Полноценное питание для здоровья без усилий и ограничений специально для вас

От состояния кровеносных сосудов во многом зависит то, насколько долго и активно будет жить человек. Большинство серьезных осложнений возникает именно из-за проблем с сосудами, и наоборот – любые заболевания отражаются на микроциркуляции, т. е. на транспорте биологических жидкостей на уровне тканей организма. Эти проблемы отражаются на форме пульсовой волны и на соотношении анакротической и дикротической фазах пульсовой волны. На анализе пульсовой волны и основан метод фотоплетизмографии.
Этот экспресс-метод исследования сосудов заключается в определении объема крови в капиллярах при просвечивании участка кожи красным и инфракрасным светом. В АПК Медсканер БИОРС-05 (Велнесс) для этого используется пульсоксиметрический датчик. Он надевается на указательный палец левой (или правой) руки, т. к. именно в кончиках пальцев наиболее интенсивный капиллярный кровоток.

КАК РАБОТАЕТ МЕТОД
Объем любого органа включает в себя объем тканей и объем заполняющей его крови. Таким образом, объем тканей постоянен, а объем крови меняется в зависимости от фазы сердечного цикла. Метод фотоплетизмографии представляет собой регистрацию оптической плотности ткани. Исследуемый участок просвечивается красным и инфракрасным светом, который затем попадает на фотопреобразователь. Длина волны излучаемого света подобрана таким образом, чтобы он поглощался эритроцитами в артериальном русле. Поэтому его интенсивность зависит от количества крови в исследуемой ткани. Регистрируемый сигнал называется фотоплетизмограммой, которая оценивается по определенным параметрам.

















ДЛЯ ЧЕГО ИСПОЛЬЗУЕТСЯ
Фотоплетизмография помогает выявлять изменения сосудов при сахарном диабете, атеросклерозе, гипертонической болезни. Также по улучшению состояния сосудов можно судить об эффективности лечения или оздоровительных методов, выявлять осложнения после болезни. В частности, этот метод помогает выявить изменения сосудов у людей, перенесших COVID-19.
В спортивной медицине фотоплетизмография помогает разработать индивидуальную программу тренировок. Известно, что интенсивная физическая активность с увеличением мышц в объеме часто приводит к перегрузке вен и даже их разрыву. Регулярный контроль позволяет избежать варикоза (расширения вен) и связанных с этим осложнений.
Метод помогает подобрать индивидуальную диету, исключить из рациона продукты питания, противопоказанием к которым может быть повышенная вязкость крови или нарушения кальциевого обмена. При склонности к образованию тромбов (тромбозу) в сосудах необходимо исключить из рациона куриный желток, печень, икру и т. д., а для предотвращения вымывания кальция из организма необходимо снизить потребление кофе, сахара, пальмового масла.
Проверку на фотоплетизмографе обязательно стоит пройти до начала реабилитационных мероприятий, основанных на вибрационном воздействии (например, на вибрационных платформах), или других упражнений, которые связаны с риском отрыва тромба (такие как прыжки со скакалкой и т. п.). То же касается использования вибрационных кроватей и прочих приспособлений и процедур, которые вызывают вибрацию в организме. Чаще всего тромбы образуются на стенках вен ног. После отрыва тромб переносится током крови и может закупорить сосуд на своем пути. При этом может возникнуть угрожающее жизни состояние, например при закупорке легочной артерии.

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ COVID-19
Оценка фотоплетизмограммы имеет особое значение для реабилитации постковидных пациентов. Как известно, одним из основных осложнений после перенесенной вирусной пневмонии, ассоциированной с COVID-19, является увеличение вязкости крови, которое выливается в гипертонию, тромбоз, миокардит и другие поражения сердечно-сосудистой системы.
На основании значений индекса жесткости и индекса отражения назначаются процедуры и проводится мониторинг состояния сосудов в процессе реабилитации.

СУТЬ МЕТОДА
Пульсовая волна образуется в результате выброса крови левым желудочком сердца во время его сокращения. Давление распространяется по аорте и артериям, и скорость этой волны зависит от ширины просвета сосуда, эластичности и толщины сосудистой стенки, а также от силы сокращения сердца. Поэтому фотоплетизмография помогает выявить признаки сужения (стеноза) и склероза, оценить сосудистый тонус и работу сердца.
На фотоплетизмограмме пульсовая волна состоит из двух частей. Анакротическая фаза [a] соответствует систоле (сокращению сердца), а дикротическая [b] – диастоле (расслаблению). Дикротический пик образует отражение волны крови, которая передается к ногам и направляется обратно в аорту. Считается, что частота и длительность пульсовой волны зависит от сердечной мышцы, а величина и форма пиков плетизмограммы — от состояния сосудистой стенки.
У здорового человека пульсовая волна имеет достаточно крутой подъем и относительно высокую отраженную волну.
Сужение артерий приводит к сглаживанию подъема, удлинению дикротической фазы и уменьшению высоты отраженной волны. При значительном сужении сосудистого просвета отраженной волны может не быть вовсе.











ОЦЕНКА ФОТОПЛЕТИЗМОГРАММЫ
Фотоплетизмограмма оценивается по нескольким показателям. Самые важные параметры – индекс жесткости и индекс отражения. По индексу жесткости можно выявить сужение крупных артерий, оценить эластичность их стенок и косвенно оценить кальциевый обмен (чем выше жесткость, тем больше кальция в крови). Индекс отражения, в основном, показывает тонус артериол и мелких сосудов. Повышенный индекс отражения указывает на повышенную вязкость крови, что косвенно может свидетельствовать о наличии холестериновых бляшек и атеросклерозе.

ВИЗУАЛЬНАЯ ОЦЕНКА ФОТОПЛЕТИЗМОГРАММЫ
Для нарушений гемодинамики характерны следующие признаки, визуально определяющиеся на пульсовой волне:
— вблизи вершины имеются дополнительные волны (симптом «петушиного гребня»), которые свидетельствуют об отклонении общей или локальной гемодинамики и возможном наличии тромба;










— крутой подъем пульсовой волны, быстрое снижение и незначительное проявление диктротического подъёма происходит при низком периферическом сопротивлении и большом систолическом выбросе и свидетельствует об аортальной недостаточности;












— отсутствие дикротического зубца свидетельствует о наличии сахарного диабета, атеросклероза или гипертонической болезни;










— продолжительная анакротическая фаза пульсовой волны с пологим неравномерным подъемом и слабо выраженном или высоком дикротическом зубце происходит при повышенном тонусе сосудов и может проявляться при начальном атеросклерозе или повышенном давлении.










Наиболее важными считаются первые три признака. Кроме того, при различных заболеваниях на фотоплетизмограмме могут присутствовать и другие особенности: — при облитерирующем эндартериите амплитуда пульсовых волн снижена на всех пальцах пораженной конечности; — в периоды резкой перемены погоды и при магнитных бурях возрастает количество реакций, указывающих на расширение сосудов, особенно у больных ревматизмом.

















КАК ПРОВОДИТСЯ ОБСЛЕДОВАНИЕ
Для проведения фотоплетизмографии требуется подключить Медсканер к ноутбуку или компьютеру. Риск поражения электротоком отсутствует, прибор получает питание через USB-порт. Измерение проводится бесконтактным способом путем определения оптической проводимости капиллярной крови в красном и инфракрасном диапазоне.
На указательный палец кисти левой руки надевают датчик таким образом, чтобы красный светодиод внутри датчика был над ногтем пальца. Во время обследования, которое проводится в течение 30 секунд, нельзя двигать рукой с датчиком, чтобы избежать искажения данных из-за сокращения мышц.
После обследования нужно мышкой выбрать на пульсограмме участок с наиболее характерными пульсовыми волнами. Программа автоматически определит контрольные точки измерений, однако выбор программы может быть некорректен из-за нечеткости формы пульсовой волны. В этом случае следует выделить вручную конец анакротической волны и начало дикротической, передвигая маркеры контрольных точек мышкой.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Фотоплетизмография является безопасным и безболезненным методом. Противопоказания отсутствуют, однако не следует надевать датчик на палец с поврежденной кожей.
В течение суток до обследования не рекомендуется принимать лекарственные препараты и воздержаться от физиотерапевтических процедур (за исключением случаев мониторинга проводимых мероприятий).
Чтобы избежать реакции сосудов на тепло или холод, температура в помещении должна поддерживаться на уровне 19-23°С. Стоит помнить, что при температуре менее 16°С происходит спазм мелких артерий.
Перед обследованием желательно несколько минут для адаптации посидеть или полежать в удобном положении. Во время измерения не следует допускать воздействия на датчик пульсоксиметра яркого искусственного освещения и прямых солнечных лучей.

Слово «велнес» вошло в обиход совсем недавно, но сама концепция здорового образа жизни уже стала глобальным трендом как на Западе, так и в России. У велнес- и фитнес-блогеров множество последователей, а диетологи и фитнес-тренеры ещё никогда не были настолько востребованы, как сейчас.









Всего пару десятилетий назад единственными помощниками велнес-специалистов были
весы и сантиметровая лента. Особенности организма оценивались «на глаз», как и успехи в избавлении от лишнего веса или наращивании мышечной массы. Современные аппаратные технологии позволяют видеть намного глубже, буквально раскладывая состав тканей «по полочкам».
Биоимпедансометрия — тот самый метод, который даёт возможность «заглянуть» внутрь своего тела, а не только доверять отражению в зеркале. С её помощью можно посчитать количество жидкости, жира и мышц в организме и попутно определить несколько других параметров, важных для долгой и активной жизни.

КАК РАБОТАЕТ МЕТОД
Суть биоимпедансометрии заключается в измерении биоэлектрического
сопротивления тканей организма. Собственно, метод потому так и называется:
«импеданс» — это сопротивление, а «биоимпеданс» — сопротивление тканей человека.
Известно, что этот показатель отличается в разных тканях (жировой, мышечной и т. д.).
Биоимпедансный анализатор измеряет его, пропуская через организм переменный
электрический ток очень слабого напряжения.




















ДЛЯ ЧЕГО ИСПОЛЬЗУЕТСЯ
Биоимпедансный анализ (BIA) используется в диетологии, спортивной медицине, косметологии, санаторно-курортном лечении и многих других областях. Наиболее часто
метод применяется, чтобы помогать решать следующие задачи:

• разрабатывать персональные

программы коррекции массы тела. На исходном этапе с
помощью биоимпедансометрии выясняют причины лишнего веса — жир «виноват» не всегда, иногда дело бывает в задержке жидкости, т. е. скрытых и/или явных отёках.

• подбирать индивидуальный

рацион и уровень нагрузки для профилактики болезней у
здорового человека. Биоимпедансный анализ помогает определить, сколько калорий и питательных веществ в день нужно конкретному человеку и с какой частотой и интенсивностью нужно тренироваться. Также метод используется для оценки уровня общей физической подготовки перед началом спортивных тренировок, в том числе у профессиональных спортсменов.

• составлять рацион лечебного и

спортивного питания.
Исследования биоимпеданса
помогают разработать меню при хроническом заболевании, выявить и скорректировать нарушения обмена веществ. Спортивному тренеру метод полезен возможностью подобрать питание, подходящее определенному виду спорта, которое отвечает потребностям конкретного спортсмена.

• наблюдать за процессом

похудения или тренировок с оценкой эффективности велнес
программ. Любому, кто начинает добиваться своей цели, хочется побыстрее увидеть изменения, будь то процесс похудения или рост мышц. Поначалу они незаметны на весах или в зеркале, однако диагностика с помощью биоимпедансометрии всегда достоверно отражает изменения, которые происходят в организме, когда меняются пищевые привычки и уровень физической нагрузки. Регулярные исследования помогают наглядно показать,что «процесс пошёл», побуждая продолжать работу над телом. С другой стороны, при слабом прогрессе биоимпедансометрия позволяет своевременно откорректировать программу. Метод сигнализирует о возможных рисках и указывает на ошибки, позволяя быстро их исправить.

• анализировать степень

гидратации (увлажнённости) отдельных фрагментов тканей (кожи
лица, шеи и т. д.). Способность биоимпедансометрии измерять содержание воды в тканях используется в клиниках косметологии для подбора индивидуальных процедур.

• определять риски развития

различных заболеваний. Например, нарушения белкового
обмена позволяют подозревать проблемы с печенью, а патология липидного (жирового обмена) указывает на повышенный риск развития мочекаменной и гипертонической болезни, сахарного диабета второго типа.

КАК ПРОВОДИТСЯ
Процедура биоимпедансометрии абсолютно безболезненна и выполняется с помощью анализатора (биоимпедансметра). Эти приборы отличаются по конструкции, количеству определяемых параметров, точности результатов и цене. Наиболее популярные анализаторы в виде весов также считаются и наименее точными, поскольку в этом случае
биоимпеданс
измеряют на стопах, которые устанавливаются на пластины весов, а это показатель принято измерять между рукой и ногой человека с одной и той же стороны. Для получения достоверных результатов лучше использовать электроды (специальные приспособления, закрепляемые на ноге и руке).
С помощью Медсканера БИОРС-05 (Велнесс) биоимпедансный анализ проводится в автоматическом режиме, не требуя активного участия во время исследования. Нужно всего лишь подключить прибор к ноутбуку или компьютеру, закрепить на руке и ноге человека электроды согласно пояснительным рисункам и запустить программу. Измерения
проводятся в течение 10 секунд, после чего выполняется компьютерная обработка данных, результаты которой отображаются на экране.

















ПОКАЗАТЕЛИ БИОИМПЕДАНСОМЕТРИИ
Обычно анализатор состава тела отображает на дисплее только значения параметров, а специалист должен их «расшифровать». Программа Медсканера предназначена выполнять автоматическую интерпретацию данных. По окончании измерения на экране появляются полученные значения в сравнении с диапазоном нормы, подробные пояснения по каждому параметру и рекомендации по диете и нагрузкам. При повторных обследованиях отображаются графики изменений, что позволяет легко оценить эффективность диеты, тренировок или любых проводимых процедур.

Основные показатели, которые оцениваются ходе диагностики:

• Соотношение тощая масса/жировая масса. Из этих двух составляющих складывается масса

тела. Тощую (нежировую) разделяют на внеклеточную и активную клеточную массу, которая представлена органами, мышцами и нервами.

• АКМ (активная клеточная масса). Примерно 75-85% массы тела. Если АКМ слишком мало,

можно предположить нарушение работы щитовидной железы или печени. АКМ, в основном, это масса мышц. В мышечной ткани сжигается больше всего калорий, поэтому дефицит АКМ у нетренированных людей приводит к накоплению жира даже при низкокалорийной диете. Вот почему в целях похудения диету нужно обязательно сочетать с физическими упражнениями — не только для сжигания жира, но также для увеличения доли АКМ.

• Жировая масса. Жир необходим организму, т. к. участвует в очень важных процессах. Он

нужен для защиты и теплоизоляции органов, в нём накапливается и вырабатывается ряд гормонов. Поэтому организм активно защищает свои жировые запасы (например, мышечная масса расщепляется легче, чем жировая, и в этом заключается главная опасность быстрого похудения). Тем не менее, избыток жировой ткани приводит к различным нарушениям. Для оценки прогноза конкретных заболеваний можно измерить объём жира в отдельных регионах организма. Показатель общего содержания жира более точно отражает «лишний вес», чем индекс массы тела. Этот параметр обязательно контролируют при коррекции веса — эффективность программы подтверждается неуклонным снижением массы жировой ткани и одновременным небольшим увеличением мышечной массы.
Скелетно-мышечная масса относительно интервала нормальных значений используется для
общей характеристики физического развития. Значения СММ и %СММ свидетельствуют о хорошем или плохом физическом развитии.

• Общее содержание жидкости. Составляет 45-60% от массы организма. С помощью этого показателя выявляют отёки, причиной которых могут быть неполадки в работе сердца или почек.
• Внеклеточная жидкость (преимущественно лимфа и кровь). Низкое содержание указывает

на то, что кровь стала слишком вязкой, т. е. в ней мало жидкости. Это повышает риск формирования тромбов (при этом увеличивается вероятность инсульта, инфаркта, тромбоза вен), а также приводит к замедлению обмена веществ. Такое состояние встречается в период интенсивной физнагрузки, и тогда нужно пересмотреть питьевой режим и пить больше чистой воды.

• Фазовый угол биоимпеданса. Отражает выносливость организма, степень его

тренированности, скорость обмена веществ. Также помогает определить биологический возраст (т. е. насколько физические показатели человека соответствуют его фактическому возрасту), так как повышенные значения указывают на «молодость» мембран клеток и высокую активность мышц. С возрастом, а также при недостатке питательных веществ или хронических болезнях величина этого параметра снижается. Значительное снижение бывает при обширном распаде тканей, например, при циррозе печени или туберкулезе — тогда рекомендуется провести тщательную диагностику.

• Индекс массы тела (англ. body

mass index). Для расчета оптимального веса человека делят массу (указывается в килограммах) на метры роста (значение, взятое в квадрат). Этот параметр косвенно отражает наличие лишнего веса. «Косвенно», потому что в понятие «лишний вес» может входить и лишняя жидкость (отёки), и большой объём мышц. В результате при одинаковом ИМТ содержание жира в теле полноватого нетренированного мужчины и мускулистого «бодибилдера» может разительно отличаться.

Показатели ИМТ (по ВОЗ):
— ИМТ < 18,5 — недостаток веса
— ИМТ = 18,5 – 24,99 — норма
— ИМТ ≥ 25 — избыток
— ИМТ ≥ 30 — ожирение

• Скорость (интенсивность)

основного обмена. Этот показатель индивидуален у каждого
человека и отражает, сколько калорий он тратит за сутки при обычной жизнедеятельности.
Соответственно, при высокой интенсивности обмена организм использует больше потреблённых с пищей калорий (и тем быстрее удаётся похудеть, прилагая меньше усилий). С помощью величины основного обмена вычисляют индивидуальную калорийность рациона.
Для мониторинга изменений стоит проводить биоимпедансометрию не чаще, чем каждые три-четыре дня. Изменения показателей будут заметнее, а погрешности измерения — меньше влиять на динамику. Исследования показывают, что даже идеально выполненные измерения на самом чувствительном приборе дают погрешность около 8-9%. Это означает, что при реальном уменьшении объема жировой ткани на 4% прибор может показать, например, 4%-ное увеличение содержание жира. Увеличение интервалов между обследованиями предотвратит разочарование в диете и упражнениях.

Слово «велнес» вошло в обиход совсем недавно, но сама концепция здорового образа жизни уже стала глобальным трендом как на Западе, так и в России. У велнес- и фитнес-блогеров множество последователей, а диетологи и фитнес-тренеры ещё никогда не были настолько востребованы, как сейчас.






Всего пару десятилетий назад единственными помощниками велнес-специалистов были
весы и сантиметровая лента. Особенности организма оценивались «на глаз», как и успехи в избавлении от лишнего веса или наращивании мышечной массы. Современные аппаратные технологии позволяют видеть намного глубже, буквально раскладывая состав тканей «по полочкам».
Биоимпедансометрия — тот самый метод, который даёт возможность «заглянуть» внутрь своего тела, а не только доверять отражению в зеркале.
С её помощью можно посчитать количество жидкости, жира и мышц в организме и попутно
определить несколько других параметров, важных для долгой
и активной жизни.

КАК РАБОТАЕТ МЕТОД
Суть биоимпедансометрии
заключается в измерении биоэлектрического
сопротивления тканей организма. Собственно, метод потому так и называется: «импеданс» — это сопротивление, а «биоимпеданс» — сопротивление тканей человека.
Известно, что этот показатель
отличается в разных тканях
(жировой, мышечной и т. д.).
Биоимпедансный анализатор
измеряет его, пропуская
через организм переменный
электрический ток очень
слабого напряжения.








ДЛЯ ЧЕГО ИСПОЛЬЗУЕТСЯ
Биоимпедансный анализ (BIA) используется в диетологии, спортивной медицине, косметологии, санаторно-курортном лечении и многих других областях. Наиболее часто
метод применяется, чтобы помогать решать следующие задачи:

• разрабатывать персональные

программы коррекции массы тела. На исходном этапе с
помощью биоимпедансометрии выясняют причины лишнего веса — жир «виноват» не всегда, иногда дело бывает в задержке жидкости, т. е. скрытых и/или явных отёках.

• подбирать индивидуальный

рацион и уровень нагрузки для профилактики болезней у
здорового человека. Биоимпедансный анализ помогает определить, сколько калорий и питательных веществ в день нужно конкретному человеку и с какой частотой и интенсивностью нужно тренироваться. Также метод используется для оценки уровня общей физической подготовки перед началом спортивных тренировок, в том числе у профессиональных спортсменов.

• составлять рацион лечебного и

спортивного питания.
Исследования биоимпеданса
помогают разработать меню при хроническом заболевании, выявить и скорректировать нарушения обмена веществ. Спортивному тренеру метод полезен возможностью подобрать питание, подходящее определенному виду спорта, которое отвечает потребностям конкретного спортсмена.

• наблюдать за процессом

похудения или тренировок с оценкой эффективности велнес
программ. Любому, кто начинает добиваться своей цели, хочется побыстрее увидеть изменения, будь то процесс похудения или рост мышц. Поначалу они незаметны на весах или в зеркале, однако диагностика с помощью биоимпедансометрии всегда достоверно отражает изменения, которые происходят в организме, когда меняются пищевые привычки и уровень физической нагрузки. Регулярные исследования помогают наглядно показать,что «процесс пошёл», побуждая продолжать работу над телом. С другой стороны, при слабом прогрессе биоимпедансометрия позволяет своевременно откорректировать программу. Метод сигнализирует о возможных рисках и указывает на ошибки, позволяя быстро их исправить.

• анализировать степень

гидратации (увлажнённости) отдельных фрагментов тканей (кожи
лица, шеи и т. д.). Способность биоимпедансометрии измерять содержание воды в тканях используется в клиниках косметологии для подбора индивидуальных процедур.

• определять риски развития

различных заболеваний. Например, нарушения белкового
обмена позволяют подозревать проблемы с печенью, а патология липидного (жирового обмена) указывает на повышенный риск развития мочекаменной и гипертонической болезни, сахарного диабета второго типа.

КАК ПРОВОДИТСЯ
Процедура биоимпедансометрии абсолютно безболезненна и выполняется с помощью анализатора (биоимпедансметра). Эти приборы отличаются по конструкции, количеству определяемых параметров, точности результатов и цене. Наиболее популярные анализаторы в виде весов также считаются и наименее точными, поскольку в этом случае
биоимпеданс
измеряют на стопах, которые устанавливаются на пластины весов, а это показатель принято измерять между рукой и ногой человека с одной и той же стороны. Для получения достоверных результатов лучше использовать электроды (специальные приспособления, закрепляемые на ноге и руке).
С помощью Медсканера БИОРС-05 (Велнесс) биоимпедансный анализ проводится в автоматическом режиме, не требуя активного участия во время исследования. Нужно всего лишь подключить прибор к ноутбуку или компьютеру, закрепить на руке и ноге человека электроды согласно пояснительным рисункам и запустить программу. Измерения
проводятся в течение 10 секунд, после чего выполняется компьютерная обработка данных, результаты которой отображаются на экране.







ПОКАЗАТЕЛИ БИОИМПЕДАНСОМЕТРИИ
Обычно анализатор состава тела отображает на дисплее только значения параметров, а специалист должен их «расшифровать». Программа Медсканера предназначена выполнять автоматическую интерпретацию данных. По окончании измерения на экране появляются полученные значения в сравнении с диапазоном нормы, подробные пояснения по каждому параметру и рекомендации по диете и нагрузкам. При повторных обследованиях отображаются графики изменений, что позволяет легко оценить эффективность диеты, тренировок или любых проводимых процедур.

Основные показатели, которые оцениваются ходе диагностики:

• Соотношение тощая масса/жировая масса. Из этих двух составляющих складывается масса

тела. Тощую (нежировую) разделяют на внеклеточную и активную клеточную массу, которая представлена органами, мышцами и нервами.

• АКМ (активная клеточная масса). Примерно 75-85% массы тела. Если АКМ слишком мало,

можно предположить нарушение работы щитовидной железы или печени. АКМ, в основном, это масса мышц. В мышечной ткани сжигается больше всего калорий, поэтому дефицит АКМ у нетренированных людей приводит к накоплению жира даже при низкокалорийной диете. Вот почему в целях похудения диету нужно обязательно сочетать с физическими упражнениями — не только для сжигания жира, но также для увеличения доли АКМ.

• Жировая масса. Жир необходим организму, т. к. участвует в очень важных процессах. Он

нужен для защиты и теплоизоляции органов, в нём накапливается и вырабатывается ряд гормонов. Поэтому организм активно защищает свои жировые запасы (например, мышечная масса расщепляется легче, чем жировая, и в этом заключается главная опасность быстрого похудения). Тем не менее, избыток жировой ткани приводит к различным нарушениям. Для оценки прогноза конкретных заболеваний можно измерить объём жира в отдельных регионах организма. Показатель общего содержания жира более точно отражает «лишний вес», чем индекс массы тела. Этот параметр обязательно контролируют при коррекции веса — эффективность программы подтверждается неуклонным снижением массы жировой ткани и одновременным небольшим увеличением мышечной массы.
Скелетно-мышечная масса относительно интервала нормальных значений используется для
общей характеристики физического развития. Значения СММ и %СММ свидетельствуют о хорошем или плохом физическом развитии.

• Общее содержание жидкости. Составляет 45-60% от массы организма. С помощью этого показателя выявляют отёки, причиной которых могут быть неполадки в работе сердца или почек.
• Внеклеточная жидкость (преимущественно лимфа и кровь). Низкое содержание указывает

на то, что кровь стала слишком вязкой, т. е. в ней мало жидкости. Это повышает риск формирования тромбов (при этом увеличивается вероятность инсульта, инфаркта, тромбоза вен), а также приводит к замедлению обмена веществ. Такое состояние встречается в период интенсивной физнагрузки, и тогда нужно пересмотреть питьевой режим и пить больше чистой воды.

• Фазовый угол биоимпеданса. Отражает выносливость организма, степень его

тренированности, скорость обмена веществ. Также помогает определить биологический возраст (т. е. насколько физические показатели человека соответствуют его фактическому возрасту), так как повышенные значения указывают на «молодость» мембран клеток и высокую активность мышц. С возрастом, а также при недостатке питательных веществ или хронических болезнях величина этого параметра снижается. Значительное снижение бывает при обширном распаде тканей, например, при циррозе печени или туберкулезе — тогда рекомендуется провести тщательную диагностику.

• Индекс массы тела (англ. body

mass index). Для расчета оптимального веса человека делят массу (указывается в килограммах) на метры роста (значение, взятое в квадрат). Этот параметр косвенно отражает наличие лишнего веса. «Косвенно», потому что в понятие «лишний вес» может входить и лишняя жидкость (отёки), и большой объём мышц. В результате при одинаковом ИМТ содержание жира в теле полноватого нетренированного мужчины и мускулистого «бодибилдера» может разительно отличаться.

Показатели ИМТ (по ВОЗ):
— ИМТ < 18,5 — недостаток веса
— ИМТ = 18,5 – 24,99 — норма
— ИМТ ≥ 25 — избыток
— ИМТ ≥ 30 — ожирение

• Скорость (интенсивность)

основного обмена. Этот показатель индивидуален у каждого
человека и отражает, сколько калорий он тратит за сутки при обычной жизнедеятельности.
Соответственно, при высокой интенсивности обмена организм использует больше потреблённых с пищей калорий (и тем быстрее удаётся похудеть, прилагая меньше усилий). С помощью величины основного обмена вычисляют индивидуальную калорийность рациона.
Для мониторинга изменений стоит проводить биоимпедансометрию не чаще, чем каждые три-четыре дня. Изменения показателей будут заметнее, а погрешности измерения — меньше влиять на динамику. Исследования показывают, что даже идеально выполненные измерения на самом чувствительном приборе дают погрешность около 8-9%. Это означает, что при реальном уменьшении объема жировой ткани на 4% прибор может показать, например, 4%-ное увеличение содержание жира. Увеличение интервалов между обследованиями предотвратит разочарование в диете и упражнениях.

В мире существует множество медицинских приборов, однако почти все они оценивают состояние конкретного органа или системы. Например, ЭЭГ проводят для изучения электрической активности мозга, а с помощью ЭКГ исследуют работу сердца. Остаётся неохваченным самый первый этап диагностики — возможность проведения быстрого аппаратного скрининга, то есть обследования для поиска нарушений во всём организме.
Выявлять «проблемные» области во всех органах и системах за одну процедуру исследования призвана электросоматография (ЭСГ). Метод на основе достижений в нейрофизиологии, биофизике и биотехнологии был разработан компанией компания Medi.L.D во Франции и первоначально назывался Dépistage et Diagnostic Fonctionnel Assisté par Ordinateur (DDFAO), что означает «скрининговая компьютерная функциональная диагностика».

ЧТО ДАЁТ ПОЛНЫЙ СКРИНИНГ ОРГАНИЗМА
Электросоматография, реализованная в Медсканере БИОРС-05 (Велнес),
представляет собой новое технологическое решение французской
разработки. Электросоматограф медицинского сканера БИОРС (Велнес)
является аналогом системы DDFAO по своим функциональным
возможностям, позволяя использовать её многочисленные
преимущества:

• Проведение скринингового обследования занимает всего несколько

минут, что значительно упрощает и ускоряет процесс предварительного
обследования. Кроме того, Медсканер позволяет получить
дополнительную оценку состояния здоровья с помощью других четырёх
методов.

• Процедура диагностики максимально автоматизирована и может

проводиться без участия врача. По завершении измерений программа
выдаёт подробный отчёт с наглядными иллюстрациями, графиками
и рекомендациями.

• Скрининг с помощью ЭСГ предназначен для выявления

патологических изменений, прогноза развития заболеваний, изучения
взаимосвязи между органами. Своевременная скрининговая
диагностика и последующее принятие мер помогают не допустить прогрессирования нарушений.
Одна из полезных возможностей электросоматографии — скрининг функциональных и адаптивных резервов организма, т. е. оценка его способности к самовосстановлению. Полученные результаты помогают предотвратить срыв защитных механизмов или истощение внутренних резервов после психоэмоциональной или интенсивной физической нагрузки.

• ЭСГ незаменима для выявления ранних нарушений, когда у обследуемого человека

пока не наблюдается симптомов. Это относится и к онкологическим заболеваниям,
признаки которых ещё не видны на УЗИ или МРТ. Известно, что самый высокий процент излечения рака
на ранней стадии, поэтому при любых подозрениях необходимо пройти расширенную диагностику.

• Путём проведения скринингового обследования легко контролировать эффективность

лечения, оздоровительных или восстановительных процедур, программы похудения или спортивных тренировок. Это помогает вовремя скорректировать методы воздействия на организм и даже предотвратить развитие заболеваний. Так, если при проведении ежедневных тестов программа будет регулярно указывать
на какие-либо отклонения, значит, необходимо изменить режим питания или физических нагрузок, а при необходимости обследоваться более тщательно.

• Электросоматография особенно полезна, когда пациент не может внятно озвучить, что

именно его беспокоит в силу физиологических или психологических причин. Например, такое встречается у детей с задержкой развития или у пожилых пациентов. В этом случае скрининговые методы диагностики укажут на проблему в конкретном органе, и тогда врач сможет провести целенаправленное обследование. Кроме того, в отчете на модели тела человека отображаются участки напряжения в позвоночнике. Эту информацию можно использовать для выполнения массажа, проведения мануальной терапии и других видов коррекции.

СУТЬ СКРИНИНГОВОЙ ДИАГНОСТИКИ С ПОМОЩЬЮ ЭСГ
Метод электросоматографии основан на анализе биоэлектрических процессов в зонах Захарьина — Геда. Научно доказано, что определённые участки кожи на теле человека (это и есть зоны Захарьина — Геда) связаны через спинной мозг с внутренними органами. В физиологии это называется сегментарной иннервацией — то есть нервы из конкретных участков (сегментов) спинного мозга одновременно «ответственны» за чувствительность в каком-либо органе и области тела. Поэтому при воспалении органов таза могут быть боли в шее, а поражение грудного отдела позвоночника может напоминать сердечную боль. С биологически активных областей кожи возможно «считать» информацию о состоянии того или иного органа.
Иногда электросоматографию путают с биорезонансной диагностикой, однако это совершенно разные методы. Электросоматограф измеряет электропроводимость кожи в зонах Захарьина — Геда, тогда как биорезонансная диагностика предполагает оценку электромагнитных колебаний, исходящих от человека.


























КАК РАБОТАЕТ МЕТОД
В электросоматографии используются аналогичные физические принципы, как при записи ЭКГ (электрокардиограммы) или ЭЭГ (электроэнцефалограммы). Однако есть два отличия. Первое заключается в способе регистрации электроактивности: измеряются не собственные импульсы организма, а тестирующий сигнал (т. е. отклик на подаваемые импульсы). Также отличаются результаты: изучается весь организм, а не электрическая активность конкретного органа.
К биологической системе применяется физический закон Ома, что позволяет выявить участки наименьшего, нормального и высокого сопротивления в зонах Захарьина — Геда. Таким образом оценивается пониженная, физиологическая (нормальная) или повышенная биопроводимость.
Для получения результатов на 6 электродов последовательно подаются короткие низковольтные электроимпульсы разной полярности. Затем компьютерная программа выполняет перекрестное сканирование 22 отведений. Биоэлектрическая проводимость каждой межэлектродной цепочки (отведения) записывается в виде электросоматограммы.

ПРОЦЕДУРА СКРИНИНГОВОЙ ДИАГНОСТИКИ
Обследование по методу электросоматографии в АПК Медсканер
БИОРС-05 (Велнесс) проводится в положении сидя или стоя.
Оператор закрепляет на обследуемом человеке 6 электродов
согласно пояснительным рисункам в программе. На полированные
пластины из металла помещаются ступни ног, в руки даются
цилиндрические электроды, а на лбу закрепляются электроды
на ремне. Во время проведения скрининговых тестов обследуемый
не испытывает дискомфорта. Тестирующее напряжение не
превышает 1,28 В.
Для работы Медсканера не требуется аккумуляторов или батарей,
риск поражения электротоком исключен, т. к. прибор получает
питание через USB-порт и не подключается к сети 220 В.
Прибор можно использовать в любом месте, где есть возможность
его подключения к ноутбуку. После запуска программы процесс
сканирования проводится в течение одной минуты. Затем данные
в виде электросоматограммы поступают в компьютер для
обработки. Программа анализирует измерения, выявляет зоны
с нарушениями (так называемые «органы-мишени») и выдает
автоматический отчёт с описанием возможных патологических
изменений и связанных с ними симптомов и напряжений
в позвоночнике. Все выявленные отклонения также наглядно отображаются на модели человеческого тела.
Вся процедура занимает около трёх минут. По её завершениивсе электроды нужно протереть дезинфицирующим раствором.

ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ДОСТОВЕРНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ:

• крайне важно следить за плотным прилеганием электродов к коже, поскольку напряжение электроимпульсов очень мало;
• особенно часто искажение результатов происходит из-за плохого контакта со лбом головных электродов —

после размещения надо обязательно проверить их полное прилегание к голове обследуемого человека, подвигать в стороны, убрать из-под них волосы;

• электроды накладывают только на чистую кожу, поэтому перед обследованием следует тщательно протереть

лоб влажной салфеткой, особенно при наличии на лице тонального крема, пудры и других косметических средств;

• для лучшей электропроводимости электроды смачивают 9%-ным солевым (гипертоническим) раствором —

для его получения растворяют чайную ложку соли в 100 мл кипяченой воды;

• в день проведения скрининга пациенту не следует употреблять любой алкоголь, принимать

противовоспалительные, гипотензивные, мочегонные, психоактивные или гормональные препараты;

• за два часа до измерений нельзя курить, пить кофе или газированные напитки;
• предпочтительнее, чтобы на обследуемом была просторная одежда из натуральных

(хлопчатобумажных) тканей;

• на теле пациента не должно быть никаких ювелирных (металлических) украшений и часов (электронные

гаджеты также следует отложить в сторону).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Электросоматографию не следует проходить только в двух случаях: при наличии встроенного электрокардиостимулятора и повреждении (или воспалении) кожи в местах контакта с электродами, т. е. на ладонях, подошвах ног или на лбу. Относительным противопоказаниями можно считать менструацию или беременность. т. к. возможно влияние на точность результатов.

В медицине известно много способов выявления болезней. В отличие от них анализ вариабельности сердечного ритма является единственным методом, который позволяет оценивать уровень здоровья и резервные возможности организма. ВСР помогает определить степень стресса — и даже количественно его измерить.

КАК РАБОТАЕТ МЕТОД
Вариабельность сердечного ритма (стресс индекс по Баевскому) определяется в ходе пульсоксиметрии, одной из пяти технологий АПК Медсканер БИОРС-05 (Велнесс). Диагностика состояния здоровья по пульсу известна уже несколько тысячелетий, и по сей день успешно применяется в Индии и Китае. Сердце влияет на все органы и системы человека, а любые нарушения в организме в свою очередь отражаются на сердечной деятельности. Это позволяет вычислять риски развития различных заболеваний и отслеживать эффективность лечения.
Современные технологии позволили усовершенствовать исследование пульса. С помощью этого метода функциональной диагностики данные получают посредством закрепляемого на пальце высокочувствительного датчика. Компьютерная программа Медсканера высчитывает длительность интервалов между сокращениями сердца (интервалов RR) и выполняет математический анализ полученных значений. Оценка вариабельности сердечного ритма (ВСР) основана на изменчивости этих показателей. ВСР признан золотым стандартом оценки вегетативной нервной системы, поскольку любые её нарушения влияют на работу сердца — и соответственно, на регистрируемые значения. И хотя анализ ВСР не является специфическим методом диагностики, он позволяет получить сведения о состоянии механизмов, направленных на поддержание внутреннего баланса.

















Автономная нервная система (её также называют вегетативной) отвечает за регуляцию внутренних органов, эндокринных желез и сосудов. Она работает без участия сознания: например, в ответ на сильные эмоции сердце автоматически начинает биться чаще, а в кровь выбрасываются гормоны стресса. Когда автономная регуляция в порядке, организм работает как часы: успешно «отбивается» от атак бактерий и вирусов, сохраняет высокую активность мозга, быстро восстанавливается после стрессовых ситуаций. Кратковременный стресс даже полезен, происходит как бы «тренировка» нервной системы.
Однако человек не должен находиться в постоянном стрессе. Хронические переживания или грубое вторжение в биологические ритмы (переработки, недостаток сна, частая смена часовых поясов и т. п.) истощают нервную систему, в результате чего нарушается вегетативная регуляция, снижается иммунитет. Стрессом также может быть тяжелая и/или длительная болезнь, чрезмерные физические, эмоциональные нагрузки. В результате организм все хуже справляется с любым напряжением, ослабевают защитные функции, нарушается работа наиболее уязвимых органов. Возникает состояние предболезни, которое может протекать бессимптомно или проявляться признаками хронической усталости, вегетососудистой дистонии.
Показатели ВСР позволяют оценивать уровень стресса. При предболезни стресс индекс умеренно понижается, и в этом случае предотвратить болезнь поможет отдых и/или активная профилактика, оздоровительные процедуры, изменения рациона питания.
Когда происходит срыв механизмов нервной регуляции, возникают психосоматические заболевания, то есть различные функциональные расстройства, вызванные реакцией организма на стресс. Сегодня многие заболевания признаны психосоматическими, в том числе различные патологии кожи, сердечно-сосудистой системы, бронхиальная астма и другие. При наличии болезни значения параметров ВСР значительно отклоняются от нормы.

Показатели вариабельности сердечного ритма
Программа Медсканера выполняет статистическую обработку около 350 кардиоинтервалов с последующим определением параметров вариабельности сердечного ритма.
Один из важных параметров — ПАРС. Этот показатель активности регуляторных систем отражает способность адаптироваться к неблагоприятным воздействиям. Указывается в баллах (1-10). В таблице ниже указаны состояния систем регуляции, которые диагностируют на основании этого показателя.





















Среди других основных показателей вариабельности сердечного ритма выделяют следующие:

• Частота пульса (ЧСС) — отражает работу сердца в общем.
• Стандартное отклонение средней длины интервала RR (sdRR) и коэффициент вариации (VAR) — указывают на суммарную активность адаптационно-регуляторных механизмов.
• Разностные показатели (sdRR, RMSSD и pNN50) — отражают активность парасимпатической нервной системы (НС).
• Мощность спектра волн низкой частоты (LF) — показывают активность центра, который регулирует тонус сосудов.
• Мощность спектра волн очень низкой частоты (VLF) — показывает активность центра регуляции сердечной деятельности в подкорковой области мозга.
• Мода, амплитуда моды — опосредованно отражают степень активации симпатической НС.
• Разность между min и max продолжительностью интервалов между сокращениями (MxDMn) — активность парасимпатической НС.
• Стресс индекс (SI) — уровень напряжения адаптационно-защитных систем.

Значения вариабельности сердечного ритма
После измерения вариабельности сердечного ритма программа анализирует полученные значения параметров. В заключении приводится их характеристики. Например, возрастание величин RMSSD или pNN50 отражает активацию парасимпатической регуляции, а повышение индекса вегетативного баланса (VB) говорит о внутренних токсических процессах в организме. Подобное встречается при угрозе развития острого нарушения мозгового кровообращения или инфаркта миокарда, а возрастание этих параметров в 8-12 раз с большой вероятностью свидетельствует о наличии злокачественного процесса. Показатель SI весьма чувствителен к повышению тонуса симпатической НС, его повышение связано со степенью эмоциональной/физической нагрузки. При приступе стенокардии в покое значение этого параметра может возрастать до 1000-1500 ед.

Для чего используется метод вариабельности сердечного ритма
Расчёт ВСР применяется в санаторно-курортном лечении, клинической практике и научной деятельности. Этот метод успешно используют для оценки профессиональной пригодности к любой работе, связанной со стрессом, но особенно активно в деятельности спортивных тренеров и диетологов/нутрициологов. С помощью анализа вариабельности сердечного ритма определяют оптимальную нагрузку и готовность организма к очередной тренировке, своевременно выявляют переутомление, контролируют состояние здоровья в процессе реабилитации.
Индекс стресса также важен в диетологии для подбора правильного режима питания. Многие люди «заедают стресс», и поэтому никакие диеты не помогут им сбросить лишний вес. Для оценки стресса диетологи часто используют специальные опросники, однако этот метод субъективен и не точен, в отличие от инструментального исследования. При выявлении высокого уровня стресса необходимо индивидуально подбирать комплекс упражнений для нивелирования его влияния на пищевые пристрастия.
Кроме того, прибор для определения вариабельности сердечного ритма помогает выявить риски развития заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и эндокринной систем, подобрать оптимальную схему лечения и контролировать её эффективность, прогнозировать вероятность развития осложнений и составлять программы профилактики.

Пульсоксиметр и насыщение крови кислородом
Пульсоксиметр Медсканера также работает как прибор для оценки насыщения крови кислородом без необходимости прокола кожи (с помощью пальцевого датчика). Он позволяет быстро выявить кислородное голодание (гипоксию). Это состояние опасно для любых органов и тканей, но особенно для головного мозга. Его своевременное выявление позволяет предотвратить развитие тяжелой гипоксии. Часто она встречается у недоношенных новорожденных, а также при хронических легочных или сердечно-сосудистых заболеваниях. Хроническое кислородное голодание может возникать по разным причинам и приводит к ухудшению памяти и концентрации внимания, слабости, расстройствам сна и снижению работоспособности, повышает риск инфарктов, инсультов и нарушений ритма сердца.

Сovid-19 — новая реальность
Оценка насыщения крови кислородом имеет особое значение в условиях пандемии COVID-19. Сниженная оксигенация в крови свидетельствует о наличии проблем в лёгких и косвенно указывает на присутствие в организме новой коронавирусной инфекции.
Что касается ВСР, определение стресс индекса полезно в «постковидном» периоде, так как одно из осложнений — это поражение нервной системы и её повышенная возбудимость.

Как проводится обследование
Для проведения пульсоксиметрии с расчётом вариабельности сердечного ритма требуется подключить Медсканер к ноутбуку или компьютеру. Прибор подключается через USB-порт, что исключает вероятность поражения электрическим током. Анализ выполняется бесконтактно, путём измерения оптической проводимости крови в капиллярах (мелких сосудах пальца) в красном и инфракрасном диапазонах.

















Для регистрации данных, которая занимает 5 минут, используется датчик, выполняющий 1000 измерений за 1 с (что значит 1 измерение в 1 мс), что позволяет получить точные показатели. Кроме того, в Медсканере есть возможность получить данные для определения ВСР при проведении электрокардиографии по первому стандартному отведению. В этом случае компьютерная программа анализирует данные от электродов ЭКГ, закрепляемых на ногах и руках.
На указательный палец кисти левой (или правой) руки надевают датчик: таким образом, чтобы красный светодиод внутри датчика был над ногтем пальца. Во время обследования необходимо сидеть неподвижно 5 минут. Чтобы уменьшить влияние внешних факторов, предпочтительнее закрыть глаза и постараться дышать ровно. После записи данных они обрабатываются компьютерной программой и прибор выдает заключение о функциональном состоянии организма и уровне стресса с подробным пояснением каждого параметра.
При наличии у обследуемого человека непрозрачного лака на ногтях или «спортивного сердца» (когда анакротический и дикротический зубцы пульсоксиметрической волны практически одинаковые) применение датчика пульсоксиметра для регистрации ВСР невозможно. В этом случае для измерения нужно подключить к обследуемому человеку на руки и на ноги прищепки ЭКГ и произвести съем данных по первому стандартному отведению.

Противопоказания и рекомендации по проведению процедуры
Анализ вариабельности сердечного ритма посредством пульсоксиметрического датчика или с отведений ЭКГ является безвредным и безболезненным методом. Противопоказания отсутствуют, однако не следует надевать датчик пульсоксиметра или прищепки ЭКГ на места с поврежденной кожей.
В течение суток до обследования не рекомендуется принимать лекарственные препараты, а также стоит воздержаться от физиотерапевтических процедур (за исключением случаев мониторинга проводимых мероприятий). Температура в помещении должна поддерживаться на уровне 19-23°С.
Перед процедурой диагностики желательно посидеть или полежать несколько минут в удобном положении. В ходе исследования следует избегать воздействия на датчик пульсоксиметра прямых солнечных лучей или яркого искусственного освещения.